中醫(yī)內(nèi)科疾病發(fā)病學(xué)體質(zhì)因素的要點(diǎn)
體質(zhì)特殊性個(gè)體臟腑組織有堅(jiān)脆剛?cè)岬牟煌捎隗w質(zhì)的特殊性,往往導(dǎo)致對(duì)某種致病因素或疾病的易感性。如《靈樞。五變》說:“肉不堅(jiān),腠理疏,則善病風(fēng)。五臟皆柔軟者,善病消癉”,“小骨弱肉者,善病寒熱”。臨床上常可見到肥人多痰濕,善病胸痹、中風(fēng);瘦人多火熱,易患癆嗽、便秘;年邁腎衰之人,易患腰痛、耳鳴、咳嗽;陽氣素虛者,易患寒病;陰氣素衰者,易患熱病等,這些都是體質(zhì)的特殊性導(dǎo)致對(duì)某種致病因素或疾病的易感性。
體質(zhì)差異邪氣總是作用于人體后才能發(fā)病,由于體質(zhì)的差異性,邪正之間的相互作用也就有差異,決定了其發(fā)病及疾病的發(fā)展變化有不同的趨勢。清代醫(yī)家章虛谷指出“六;氣之邪,隨人身之陰陽強(qiáng)弱變化而為病”。
《醫(yī)宗金鑒》亦說:“人感邪氣雖一,因其形臟不同,或從寒化,或從熱化,或從虛化,或從實(shí)化,故多端不齊也?!迸R床常見同一種致病因素作用于不同的體質(zhì),其發(fā)病也不同。如正氣較強(qiáng)之人感受寒邪,可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡寒等御邪于肌表的太陽證;而陽氣素虛之人感受寒邪,則出現(xiàn)不發(fā)熱但惡寒、四肢逆冷、下利清谷的邪陷三陰證。